کانیزاسیون دهانه رحم: انواع و عوارض ممکن
کانیزاسیون چیست؟
کانیزاسیون، که به عنوان بیوپسی مخروطی نیز شناخته می‌شود، یک روش جراحی کوچک است که بر روی زنانی انجام می‌شود که ضایعه پیش‌سرطانی در دهانه رحم خود مشاهده کرده‌اند. این یک اقدام پیشگیرانه برای برداشتن بافتی از رحم است که ممکن است در آینده مشکلاتی ایجاد کند.
این ضایعات پیش‌سرطانی به دلیل عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شوند که از طریق رابطه جنسی محافظت‌نشده منتقل می‌شود.
کانیزاسیون معمولاً با خطرات جدی برای سلامت زنان همراه نیست، هرچند که مانند هر مداخله جراحی، همیشه ممکن است خطراتی وجود داشته باشد.
اهداف کانیزاسیون دهانه رحم
این درمان جراحی برای ضایعات پیش‌بدخیم دهانه رحم دو هدف اصلی دارد:
- تشخیص: ارزیابی شدت و گستردگی ضایعه HPV در دهانه رحم.
- درمانی: برداشتن ضایعات پیش‌بدخیم برای جلوگیری از مشکلات آینده و عمل به عنوان یک روش پیشگیرانه در برابر سرطان.
روش انجام کانیزاسیون
کانیزاسیون دهانه رحم نسبتاً ساده است و حدود 15 دقیقه طول می‌کشد. این روش می‌تواند با استفاده از:
- بی‌حسی موضعی: این روش برای زنان ناخوشایندتر است اما عوارض کمتری دارد. این نوع بی‌حسی به بافت‌های اطراف دهانه رحم تزریق می‌شود.
- بی‌حسی منطقه‌ای یا نخاعی: تنها نیمه پایین بدن را بی‌حس می‌کند.
- بی‌هوشی عمومی: بیمار به طور کامل بی‌هوش می‌شود.
پس از اعمال بی‌حسی، متخصص زنان اسپکولوم را در واژن زن قرار می‌دهد تا دهانه رحم را مشاهده کند. با استفاده از یک اسکالپل جراحی، اسکالپل لیزری یا سیم داغ الکتریکی، پزشک برشی مخروطی شکل در دهانه رحم ایجاد می‌کند. برای کنترل خونریزی، پزشک برخی بخیه‌ها را در دهانه رحم بیمار قرار می‌دهد.
این قطعه بافت برداشته شده به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا برای سلول‌های غیرطبیعی بررسی شود یا ارزیابی کند که آیا سرطان وجود دارد یا خیر.
عوارض کانیزاسیون دهانه رحم
خطرات این نوع درمان بسیار کم و تقریباً همیشه بسیار مؤثر هستند. اکثر زنان پس از کانیزاسیون دهانه رحم عوارض جدی ندارند، هرچند که خونریزی شایع است. بنابراین، زن باید به خونریزی سنگین و قرمز روشن توجه کند.
علاوه بر این، ممکن است ضایعاتی بر روی دیواره‌های واژن ظاهر شود یا واکنشی به داروهای تجویز شده برای بی‌حسی رخ دهد. اگرچه کمتر شایع است، اما ممکن است نارسایی رحمی نیز در بلندمدت رخ دهد که باعث می‌شود دهانه رحم بیمار کاهش یابد و/یا باز شود. در نتیجه، این زنان در معرض خطر بیشتری برای سقط جنین یا زایمان زودرس قرار می‌گیرند.
زنانی که برای ضایعه پیش‌بدخیم دهانه رحم درمان شده‌اند، در معرض خطر بیشتری برای ضایعات جدید یا سرطان قرار دارند. به همین دلیل، این زنان باید تحت نظارت و کنترل‌های دقیق‌تری قرار گیرند.
نکات برای بیماران
بسته به نحوه انجام کانیزاسیون دهانه رحم، شرایط قبل از عمل متفاوت است. بنابراین، توجه به نوع بی‌حسی استفاده شده بسیار مهم است.
اگر کانیزاسیون تحت بی‌حسی موضعی انجام شود، نیازی به روزه‌داری نیست؛ در حالی که وقتی از بی‌هوشی عمومی یا منطقه‌ای استفاده می‌شود، زن باید 8 ساعت قبل از مداخله روزه‌داری کند.
پس از انجام کانیزاسیون دهانه رحم، زن باید برخی نکات مانند موارد زیر را رعایت کند:
- بین 3 تا 4 روز استراحت کند.
- فعالیت بدنی را برای دو هفته محدود کند.
- به مدت 4 هفته از رابطه جنسی خودداری کند.
- از دوش واژینال برای 3-4 هفته اول اجتناب کند.
اگر زنی پس از کانیزاسیون دهانه رحم خونریزی شدید واژینال یا ترشحات واژینال با بوی نامطبوع زیادی دارد، توصیه می‌شود که در اسرع وقت با پزشک مشورت کند.
توصیه‌ها
برای جلوگیری یا کاهش خطر بروز ضایعه دیگر پس از کانیزاسیون، به بیمار توصیه می‌کنیم:
- حداقل برای 6 ماه اول پس از کانیزاسیون از کاندوم استفاده کند، اگرچه پزشک او ممکن است به او توصیه کند که همچنان از آن استفاده کند.
- سیگار کشیدن را متوقف کند، زیرا تنباکو با توانایی سیستم ایمنی برای دفاع از خود در برابر HPV تداخل می‌کند.
- واکسیناسیون علیه سرطان دهانه رحم انجام دهد، که خطر را تا 60-80% کاهش می‌دهد. باید توجه داشت که واکسن ضایعه را درمان نمی‌کند، اما خطر عفونت‌ها و ضایعات جدید را کاهش می‌دهد.
کانیزاسیون دهانه رحم و بارداری
بسیاری از زنانی که تحت کانیزاسیون دهانه رحم قرار می‌گیرند نگران اثرات احتمالی بر باروری خود هستند. آنها می‌پرسند که آیا در آینده برای مادر شدن مشکل خواهند داشت. پاسخ به این معضل دشوار است، زیرا پیامدهای این روش جراحی تا زمانی که بارداری تلاش نشود به طور کامل مشاهده نمی‌شود.
کیفیت تخمک تحت تأثیر این عمل قرار نمی‌گیرد، زیرا تخمدان‌ها هیچ تغییری نمی‌کنند.
همانطور که قبلاً ذکر شد، یکی از شایع‌ترین پیامدهای باروری کانیزاسیون دهانه رحم نارسایی رحمی است. این زمانی رخ می‌دهد که بیوپسی مخروطی عمیقی انجام شود که بر الیاف عضلانی که به بسته نگه داشتن دهانه رحم کمک می‌کنند تأثیر بگذارد. در نتیجه، این زنان در معرض خطر بیشتری برای سقط جنین یا زایمان زودرس قرار می‌گیرند.
اگرچه نادر است، اما زخم شدن دهانه رحم نیز می‌تواند رخ دهد، که باعث می‌شود اسپرم نتواند وارد رحم شود و منجر به بارداری طبیعی شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، باید از تکنیک‌های تولید مثل کمکی برای دستیابی به بارداری استفاده کرد.
پرسش‌های متداول کاربران
تفاوت بین کولپوسکوپی و کانیزاسیون چیست؟
کولپوسکوپی یک تکنیک تشخیصی است که شامل بررسی دهانه رحم با میکروسکوپ پس از استفاده از رنگ‌ها و لکه‌های مختلف است. به این ترتیب می‌توان وجود ضایعه خاصی را شناسایی کرد و برای تشخیص دقیق آن را بیوپسی کرد.
کانیزاسیون یک درمان جراحی برای ضایعات پیش‌بدخیم تشخیص داده شده در دهانه رحم است. این روش برداشتن حاشیه‌های کل ناحیه تغییر یافته دهانه رحم است که قبلاً توسط کولپوسکوپی تشخیص داده شده است.
روش LEEP چیست؟
روش LEEP، که به معنای برش الکتروسرجیکال حلقه‌ای است، روشی است که امکان ارزیابی و درمان بیماری‌های دهانه رحم و واژن را فراهم می‌کند.
این تکنیک سریع در حالی انجام می‌شود که بیمار در دوره قاعدگی نیست و شامل استفاده از یک حلقه سیمی گرم شده الکتریکی برای برداشتن بافت غیرطبیعی از عفونت‌ها، زگیل‌ها، تومورها و پلیپ‌ها است.
در چه مواردی کانیزاسیون نشان داده می‌شود؟
کانیزاسیون رحم بر روی زنانی انجام می‌شود که در هر یک از وضعیت‌های زیر قرار دارند:
- زنانی که با سرطان رحم در مراحل اولیه تشخیص داده شده‌اند.
- زنانی که علائم ضایعات پیش‌سرطانی نشان می‌دهند.
- زنانی که ضایعه‌ای در دهانه رحم بدون تشخیص واضح دارند.
- زنانی با ضایعات مداوم در دهانه رحم به دلیل عفونت HPV.
پس از بیوپسی مخروطی چگونه احساس خواهم کرد؟
طبیعی است که پس از کانیزاسیون رحم، بیمار در هفته اول احساس گرفتگی کند. علاوه بر این، در طول 2-3 هفته بعد، ترشحات ممکن است حاوی خون و رنگ زردی باشند.
چه زمانی می‌توانم پس از کانیزاسیون دهانه رحم دوباره ورزش کنم؟
پس از کانیزاسیون دهانه رحم توصیه می‌شود که بین 2 تا 3 هفته تقریباً صبر کنید تا به ورزش بازگردید. بیمار باید صبر کند تا زخم کاملاً بهبود یابد و هیچ جریان خونی خارج نشود.
