شکست در کاشت تخمک بارور شده

Implantation failure in women به شکست در کاشت تخمک بارور شده در دیواره رحم اشاره دارد. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که تخمک بارور شده، یا جنین، نتواند در پوشش دیواره رحم جایگزین شود تا فرآیند بارداری را آغاز کرده و شروع به تولید هورمون بارداری hCG کند.
 این می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله کیفیت جنین، مشکلات رحمی یا عوامل مربوط به پروتکل IVF (لقاح مصنوعی) باشد.
روش‌های پیشگیری از شکست در کاشت تخمک چیست؟
 

قبل از انجام عمل تخمک کشی یا پانکچر، توصیه‌های زیر را دنبال کنید:

  1. تحریک تخمدان‌ها:
    • دو هفته قبل از تخمک کشی، رابطه جنسی را متوقف کنید.
    • مصرف داروهای تحریک تخمدان مطابق دستور پزشک.
    • مصرف مکمل‌های پروژسترون برای آماده‌سازی رحم برای لانه‌گزینی.
  2. مراقبت‌های قبل از عمل:
    • از شب قبل از تخمک کشی، از خوردن و آشامیدن خودداری کنید تا خانم ناشتا باشد.
    • مصرف میوه‌های خانواده توت‌ها و دانه‌های مغذی.
    • محدود کردن مصرف لبنیات.
    • استفاده از مکمل‌های حاوی سلنیوم، فولیک اسید و آنتی‌اکسیدان‌ها.
  3. عمل تخمک کشی:
    • در روز عمل، حداقل 1 تا 2 ساعت زودتر در بیمارستان حاضر شوید.
    • پزشک با استفاده از سوزن، تخمک‌ها را از فولیکول‌ها جدا کرده و از تخمدان‌ها خارج می‌کند.
    • این عمل معمولاً بین 10 تا 15 دقیقه طول می‌کشد و بدون درد انجام می‌شود.

با رعایت این مراقبت‌ها، احتمال موفقیت در تخمک کشی افزایش می‌یابد

شکست در کاشت تخمک می‌تواند به عوامل مختلفی برگردد. در ادامه به برخی از این عوامل اشاره می‌کنم:

کیفیت تخمک:
کیفیت تخمک‌ها می‌تواند تأثیر زیادی بر موفقیت کاشت داشته باشد. تخمک‌های با کیفیت پایین ممکن است نتوانند به درستی لانه‌گزینی شوند.
کیفیت تخمک‌ها به عوامل مختلفی از جمله سن، سلامت عمومی، و مشکلات تخمدانی بستگی دارد.

کیفیت اسپرم:
اسپرم‌های با کیفیت پایین نیز می‌توانند به شکست در کاشت تخمک منجر شوند.
اختلالات در تعداد، حرکت، و شکل اسپرم‌ها می‌تواند تأثیر منفی داشته باشد.

مشکلات رحمی:
وجود پولیپ، کیست، یا عوارض دیگر در رحم می‌تواند به شکست در کاشت تخمک منجر شود.
رحم باید در شرایط مناسبی برای لانه‌گزینی باشد.

سن:
با افزایش سن، میزان موفقیت در کاشت تخمک کاهش می‌یابد.
شانس موفقیت در زنان زیر ۳۵ سال حدود ۴۰ درصد و در بانوان بالای ۳۵ سال کمتر از این مقدار می‌باشد.

عوامل زندگی‌نامه:
سبک زندگی، تغذیه، استرس، و مصرف مواد مخدر نیز می‌توانند تأثیر گذار باشند.

به طور کلی، شکست در کاشت تخمک می‌تواند به دلیل مشکلات مختلفی از جمله کیفیت تخمک، اسپرم، رحم، و عوامل زندگی‌نامه رخ دهد

 
 

 

 

عدم تخمک گذاری یعنی چه؟

عدم تخمک گذاری (Anovulation) به معنای عدم آزادسازی تخمک از تخمدان است. این موضوع ممکن است به صورت مزمن یا در شرایط خاصی رخ دهد. عدم تخم‌گذاری معمولاً با دوره‌های قاعدگی نامنظم یا نبود دوره‌های قاعدگی مرتبط است. در حالی که دوره‌های بی‌تخم‌گذاری گاهی طبیعی هستند و نشانه‌ای از مشکل جدی نیست، بی‌تخم‌گذاری مکرر ممکن است به مشکلات سلامتی پایه‌ای اشاره کند و می‌تواند بر روی باروری تأثیر بگذارد. اگر شما در تلاش برای باروری هستید و نشانه‌های دوره‌های نامنظم یا دیگر علائم عدم تخم‌گذاری را مشاهده می‌کنید، مهم است که با یک متخصص باروری تماس بگیرید تا درک بهتری از سلامت تولید مثلی خود پیدا کنید.
علت‌های عدم تخمک گذاری چیست؟

تخمک گذاری (Anovulation) معمولاً به دلیل عدم تعادل یک یا چند هورمون، به ویژه هورمون‌های مرتبط با تخمک گذاری، ایجاد می‌شود. در ادامه، علل عدم تخم‌گذاری را بررسی می‌کنیم:

ارتفاع هورمون‌های اندروژن (هایپرآندروژنیسم): اندروژن‌ها گروهی از هورمون‌ها هستند که در رشد و تولید مثل نقش دارند.
اختلال در عملکرد غده هیپوفیز (هیپوگونادوتروپیک هیپوگونادیسم): این اختلال می‌تواند به عدم تخم‌گذاری منجر شود.
ارتفاع سطح پرولاکتین (هایپرپرولاکتینمی): پرولاکتین یک هورمون است که در تنظیم تخم‌گذاری نقش دارد.
کاهش سطح هورمون‌های تیروئید (هیپوتیروئیدیسم یا کم‌کاری تیروئید): هورمون‌های تیروئید نیز در تخم‌گذاری تأثیر دارند.
کاهش سطح هورمون آزاد‌کننده گنادوتروپین (GnRH): GnRH نقش مهمی در تخم‌گذاری دارد1.

عدم تخم‌گذاری معمولاً به عنوان یکی از علل شایع ناباروری محسوب می‌شود. اگر دوره‌های قاعدگی نامنظم یا خونریزی واژینال غیرطبیعی را مشاهده می‌کنید، مهم است که با یک متخصص سلامت برای تشخیص دقیق و درمان مناسب تماس بگیرید.

راهکارهای درمانی برای عدم تخم‌گذاری را بررسی می‌کنیم:

تغییرات در سبک زندگی: تغییرات در سبک زندگی می‌تواند به تعادل هورمونی کمک کند. این شامل موارد زیر است:
کاهش وزن: اگر چاق هستید، کاهش وزن می‌تواند بهبود تخم‌گذاری را به همراه داشته باشد.
تغذیه مناسب: تغذیه سالم و متنوع می‌تواند تأثیر مثبتی بر تخم‌گذاری داشته باشد.
ورزش منظم: فعالیت‌های ورزشی منظم می‌تواند به تعادل هورمونی کمک کند.

داروها: در برخی موارد، مصرف داروها می‌تواند به تخم‌گذاری کمک کند. این شامل داروهایی مانند:
قرص‌های ضد بارداری: این داروها به تعادل هورمونی کمک می‌کنند.
قرص‌های حاوی پروژستین: این داروها نیز می‌توانند به تخم‌گذاری کمک کنند.

درمان‌های پیشرفته: اگر شما می‌خواهید بارور شوید و راهکارهای معمول نتیجه ندهند، روش‌های پیشرفته مانند تلقیح مصنوعی (IVF) می‌توانند در نظر گرفته شوند12.

اگر دوره‌های قاعدگی نامنظم یا خونریزی واژینال غیرطبیعی را مشاهده می‌کنید، مهم است که یک متخصص زنان دکتر مژگان السادات دادگر برای تشخیص دقیق و درمان مناسب تماس بگیرید

 
 

 

 

چگونه باردار شویم : دستورالعمل های گام به گام

چگونه باردار شویم : دستورالعمل های گام به گام

1. چرخه قاعدگی را ثبت کنید

زنی که می‌خواهد بچه دار شود باید فواصل بین قاعدگی‌های خود را کنترل کند – به عبارت دیگر، آیا اولین روز پریود او معمولاً به همان تعداد روز در هر ماه رخ می‌دهد که منظم در نظر گرفته می‌شود. برعکس، قاعدگی او ممکن است نامنظم باشد، به این معنی که طول چرخه او از ماه به ماه متفاوت است. بر اساس تحقیقات منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند، با ردیابی این اطلاعات در تقویم، یک زن بهتر می تواند زمان تخمک گذاری خود را پیش بینی کند. این زمانی است که هر ماه تخمدان های او یک تخمک آزاد می کنند.

تخمک زن تنها 12 تا 24 ساعت پس از آزاد شدن بارور می شود، در حالی که طبق انجمن بارداری آمریکا، اسپرم مرد می تواند تا 5 روز در بدن زن زنده بماند.

2. تخمک گذاری را کنترل کنید

پاون گفت، زنانی که سیکل های منظم دارند حدود دو هفته قبل از رسیدن دوره قاعدگی خود تخمک گذاری می کنند. پیش بینی تخمک گذاری در زنان با چرخه های نامنظم دشوارتر است، اما معمولاً 12 تا 16 روز قبل از شروع دوره بعدی او رخ می دهد.

طبق مقاله چگونه باردار شویم که در سال 2019 در مجله npj Digital Medicine منتشر شده است، طول دوره های پریود افراد دارای تنوع زیادی است و زمان و مدت تخمک گذاری در طول زندگی افراد تغییر می کند. این تنوع به این معنی است که بهتر است تخمک گذاری را زیر نظر بگیرید تا مشخص شود چه زمانی فرد بیشتر احتمال دارد باردار شود.

روش های مختلفی وجود دارد که زنان می توانند برای تعیین بارورترین روزهای خود در هر ماه استفاده کنند.

– کیت‌های پیش‌بینی تخمک‌گذاری خانگی می‌توانند حدس‌های لازم برای تشخیص زمان تخمک‌گذاری زن را کاهش دهند. این کیت ها که در داروخانه ها فروخته می شوند، ادرار را برای هورمون لوتئینیزه کننده آزمایش می کنند، ماده ای که سطح آن هر ماه در طول تخمک گذاری افزایش می یابد و باعث آزاد شدن تخمک از تخمدان ها می شود. انجمن بارداری آمریکا اعلام کرد: سه روز درست پس از نتیجه آزمایش مثبت، بهترین زمان برای داشتن رابطه جنسی برای زوجین است تا احتمال باردار شدن آنها افزایش یابد.

– روش دیگر برای پیش بینی تخمک گذاری، ردیابی مخاط دهانه رحم است، که شامل بررسی منظم مقدار و ظاهر مخاط در واژن می شود. بر اساس گزارش March of Dimes، یک سازمان غیرانتفاعی که برای سلامت مادر و نوزاد کمپین می کند، درست قبل از تخمک گذاری، زمانی که یک زن بیشترین باروری را دارد، میزان مخاط افزایش می یابد، و نازک تر، شفاف تر و لغزنده تر می شود. هنگامی که مخاط دهانه رحم لغزنده تر می شود، می تواند به اسپرم کمک کند تا به تخمک راه پیدا کند. مطالعه ای که در سال 2013 در مجله باروری و عقیمی منتشر شد، نشان داد که زنانی که مخاط دهانه رحم خود را به طور مداوم بررسی می کنند، 2.3 برابر بیشتر احتمال دارد که سریعتر باردار شوند، در یک دوره شش ماهه.

– بر اساس تحقیقات چگونه باردار شویم در مجله Fertility and Sterility، دمای پایه بدن نیز در اکثر موارد روش خوبی برای نظارت بر تخمک گذاری است. برای انجام این کار، دمای بدن خود را هر روز صبح در ساعت معینی، قبل از بلند شدن از رختخواب بررسی کنید و نمودار یا رکوردی از میزان خواندن هر روز داشته باشید. چرا این دمای در حالت استراحت اندازه گیری می شود؟ درست قبل از تخمک گذاری یک زن، به این معنی که یکی از تخمدان های او در آستانه انتشار تخمک است، دمای پایه بدن اندکی کاهش می یابد، با میانگین دمای بدن بین 97 تا 97.5 درجه فارنهایت (36.1 و 36.4 درجه سانتیگراد)، طبق دانشگاه میشیگان. سیستم سلامت؛ و سپس، 24 ساعت پس از آزاد شدن تخمک، دمای پایه بدن افزایش می یابد و برای چند روز در آن سطح باقی می ماند. سیستم بهداشتی دانشگاه میشیگان گزارش داد که دمای پایه بدن یک زن درست بعد از تخمک گذاری به طور متوسط بین 97.6 تا 98.6 فارنهایت (36.4 تا 37 درجه سانتیگراد) است.

این دانشگاه گفت: این تخمک حدود 12 تا 24 ساعت پس از تخمک گذاری بارور می شود.

از آنجایی که تغییر دمای پایه شما جزئی خواهد بود، استفاده از یک دماسنج دیجیتال یا یک دماسنج پایه مخصوص، مهم است.

3. در طول پنجره باروری یک روز در میان رابطه جنسی داشته باشید

طبق گفته انجمن پزشکی تولیدمثل آمریکا در مورد چگونه باردار شویم، “پنجره بارور” یک فاصله شش روزه را در بر می گیرد – پنج روز قبل از تخمک گذاری و روز آن. هر ماه، یک زن در این روزها بیشترین باروری را دارد. وقتی زنی آن پنجره باروری را شناسایی کرد، آیا باید هر روز رابطه جنسی داشته باشد؟ به گفته پاوون، تحقیقات نشان داده است که تفاوت زیادی در میزان بارداری بین زوج‌هایی که هر روز در «پنجره باروری» داشتند (37 درصد) در مقایسه با زوج‌هایی که یک روز در میان انجام می‌دادند (33 درصد) وجود نداشت. او اضافه کرد: “و انجام رابطه جنسی یک روزه ممکن است برای یک زوج راحت تر باشد.”

4. برای وزن سالم تلاش کنید

وزن یک زن نیز می تواند بر شانس باردار شدن تأثیر بگذارد: اضافه وزن یا کمبود وزن ممکن است این شانس را کاهش دهد. به گفته پاوون، تحقیقات نشان داده است که باردار شدن زنانی که دارای اضافه وزن هستند دو برابر زنی که شاخص توده بدنی (BMI) آن وزن طبیعی در نظر گرفته می شود، طول می کشد. او گفت که زنی که وزن کم دارد ممکن است چهار برابر بیشتر طول بکشد تا باردار شود.

به گفته کلینیک کلیولند، داشتن چربی بیش از حد بدن باعث تولید استروژن اضافی می شود که می تواند در تخمک گذاری اختلال ایجاد کند. محققان در ژورنال گزارش دادند، یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که زوج‌هایی که در آن هر دو طرف بسیار چاق بودند، با BMI حداقل 35، در مقایسه با زوج‌هایی که چاق نبودند، از 55 تا 59 درصد بیشتر طول کشید تا باردار شوند. تولید مثل انسان.

در مطالعه‌ای که در سال 2020 در مجله PLOS One منتشر شد، محققان داده‌های بیش از 50000 زوج در چین را که در طی یک سال تلاش می‌کردند باردار شوند، بررسی کردند. آنها دریافتند که با افزایش BMI، توانایی زنان برای باردار شدن در یک بازه زمانی مشخص کاهش می یابد.

دانشمندان در سال 2020 در مجله Andrologia گزارش دادند که چاقی مردان، که می تواند سیستم غدد درون ریز مردان و همچنین زنده ماندن و تمرکز اسپرم را مختل کند، می تواند بر توانایی زوجین برای باردار شدن نیز تأثیر بگذارد.

به گفته سازمان بیمارستان‌ها و کلینیک‌های دانشگاه ویسکانسین، زنانی که وزن کم‌تری دارند و BMI کمتر از 18 دارند، ممکن است عادت ماهانه منظمی نداشته باشند یا تخمک‌گذاری را متوقف کنند، که این نیز مانع از باردار شدن آنها می‌شود.

5. ویتامین پیش از بارداری مصرف کنید

6. غذاهای سالم بخورید

7. کارها و تمرینات سخت را کاهش دهید

8. از کاهش باروری مرتبط با سن آگاه باشید

با افزایش سن زنان، باروری آنها کاهش می یابد. این به دلیل تغییرات مربوط به سن در تخمدان ها است که باعث کاهش کمیت و کیفیت تخمک های آنها می شود. با افزایش سن، خطر برخی از مشکلات سلامتی مانند فیبروم رحم، آندومتریوز و انسداد لوله‌های فالوپ نیز افزایش می‌یابد که می‌تواند به از دست دادن باروری کمک کند.

پاوون گفت: کاهش تدریجی باروری در زنان با شروع 30 سالگی، کاهش شدیدتر پس از 37 سالگی و کاهش شدید باروری پس از 40 سالگی وجود دارد. این کاهش به این معنی است که ممکن است باردار شدن بیشتر طول بکشد.

9. عادات سیگار کشیدن و نوشیدن را کنار بگذارید

10. بدانید چه زمانی به دنبال کمک باشید

اگر زن 35 سال یا بیشتر داشته باشد و بعد از شش ماه رابطه جنسی منظم بدون استفاده از کنترل بارداری باردار نشده باشد، هم زن و هم مرد باید ارزیابی ناباروری را در نظر بگیرند.

زنی که زیر 35 سال است و شریک زندگی او اگر پس از یک سال رابطه جنسی محافظت نشده به طور منظم باردار نشدند، باید با متخصص باروری مشورت کنند.

دکتر مژگان السادات دادگر در زمینه ناباروری و نازایی در خدمت مراجعین محترم چگونه باردار شویم می باشد.

 

تغییرات بدن در بارداری

تغییرات بدن در بارداری

بدن یک زن در طول نه ماه بارداری دستخوش تغییرات زیادی می شود. برخی از این تغییرات فیزیکی مانند بزرگ شدن شکم و افزایش وزن قابل مشاهده هستند، در حالی که برخی دیگر مانند بزرگ شدن رحم، تهوع صبحگاهی و کمردرد کاملاً شناخته شده هستند. با این حال، چند تغییر بدن ممکن است غیرمنتظره باشد و برخی از زنان را غافلگیر کند.

این قابل توجه است که چگونه بدن یک زن برای سازگاری با بارداری سازگار می‌شود.

یکی از تغییراتی که اغلب برخی از زنان باردار را غافلگیر می کند، افزایش اندازه سینه است.

“اندازه سینه و اندازه سوتین یک زن ممکن است چندین بار در طول بارداری تغییر کند.” برخی از زنان این را یک تغییر خوشایند می دانند.

دومین تغییر پیش بینی نشده واریس در اندام تناسلی است. او گفت که زنان ممکن است در هنگام باردار شدن انتظار وریدهای واریسی در پاهای خود داشته باشند، اما وریدهای نزدیک واژن و فرج نیز معمولاً در سه ماهه سوم ممکن است متورم شده و بیرون بیایند.

اگرچه وریدهای متورم در این ناحیه ممکن است ناراحت کننده باشند، اما پس از زایمان از بین می روند.

در اینجا راهنمای سر تا پا از برخی تغییرات فیزیکی دیگری است که بدن یک زن ممکن است در دوران بارداری تجربه کند.
سلامت دهان و دهان

خونریزی لثه یک شکایت رایج بارداری است و ممکن است دریچه ای برای عفونت ایجاد کند. او توضیح داد که زنان در دوران بارداری بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند زیرا سیستم ایمنی بدن ضعیف می شود.

رعایت بهداشت دهان و دندان برای جلوگیری از التهاب لثه یا التهاب لثه بسیار مهم است.

اما برخی از زنان در دوران بارداری از رفتن به دندانپزشک می ترسند. تروت گفت: گرفتن عکس اشعه ایکس از دندان در دوران بارداری تا زمانی که شکم به درستی در برابر تشعشعات محافظت شده باشد، اشکالی ندارد.
مو و ناخن

یک زن ممکن است روزهای خوبی در طول بارداری داشته باشد زیرا استروژن طول فاز رشد فولیکول‌های مو را افزایش می‌دهد و اغلب باعث می‌شود موهایی ضخیم‌تر و سالم‌تر به نظر برسد.

یک زن ممکن است نه تنها موهای بیشتری روی سر خود داشته باشد، بلکه روی بدنش نیز رشد بیشتری داشته باشد – گاهی اوقات در مکان های ناخواسته مانند لب بالایی، معده، پشت و نوک سینه ها.

با کاهش سطح استروژن پس از زایمان، زنان ممکن است موهای بیشتری بریزند. آنها ممکن است بعد از دوش گرفتن یا برس زدن توده های مو را ببینند که یک اتفاق طبیعی است.

اکثر زنان متوجه می شوند که موهایشان در عرض چهار تا شش ماه پس از زایمان به رشد و بافت طبیعی خود باز می گردد.

 در طول بارداری بافت ناخن‌ها ضخیم‌تر می‌شود و آنها را شکننده‌تر و نرم‌تر می‌کند و ممکن است راحت‌تر شکافته شوند.تغییرات ناخن ممکن است در نتیجه افزایش جریان خون در انگشتان دست و پا به دلیل افزایش سطح استروژن باشد.

مانند مو، ناخن‌ها نیز در زمان بارداری سریع‌تر رشد می‌کنند، و آنها را به اهداف خوبی برای مانیکور و پدیکور قبل از زایمان تبدیل می‌کند.
پوست

تغییرات پوستی در دوران بارداری بسیار رایج است، اما آنهایی که بیشتر برای زنان آزاردهنده هستند، ترک‌های پوستی هستند. او گفت که این خطوط صورتی و ارغوانی معمولاً روی شکم، سینه‌ها، پشت یا ران‌های زن دیده می‌شود و تمایل به خارش دارند.

کشش در زنان چاق، افزایش وزن سریع در دوران بارداری یا جنین های بزرگ بیشتر است. آنها ممکن است به دلیل تجزیه کلاژن یا بافت همبند که از پوست پشتیبانی می کند، در مناطقی که پوست رشد سریع و کشیده داشته است، ایجاد شود.

ماهی قزل آلا استفاده از کره کاکائو را برای کمک به تسکین خارش ترک‌های پوستی توصیه می‌شود، اما  ممکن است راهی برای پیشگیری از آنها وجود نداشته باشد. آنها معمولاً پس از زایمان کوچک و کمتر قابل توجه می شوند.

زنانی که در انتظار بارداری هستند ممکن است اغلب “درخشش بارداری” داشته باشند. رنگ صورتی ممکن است به دلیل افزایش گردش خون در پوست ایجاد شود. اما در مورد تغییرات پوستی در دوران بارداری همه چیز گلگون نیست. تغییرات رنگدانه مانند “ماسک حاملگی” که به عنوان ملاسما یا کلواسما نیز شناخته می شود، یک اتفاق رایج است.

این لکه‌های قهوه‌ای تیره پوست ممکن است روی صورت اطراف چشم‌ها و روی گونه‌ها و بینی ظاهر شوند، به دلیل افزایش ملانین، رنگدانه‌ای که به پوست رنگ می‌دهد.

علاوه بر این، نوسانات سطح هورمون می تواند یک خط تیره در وسط شکم ایجاد کند که از ناف تا استخوان شرمگاهی امتداد دارد. این تغییر رنگدانه که به خط نگرا معروف است، معمولاً در زنانی که رنگ پوست تیره دارند، شایع‌تر است و اغلب پس از زایمان از بین می‌رود.

تغییرات رنگدانه همچنین می تواند باعث تیره شدن و بزرگ شدن کک و مک و خال در دوران بارداری شود.

آکنه همچنین می‌تواند در دوران بارداری بدتر شود یا در زنانی که قبل از بارداری رنگ‌های شفافی داشتند، ایجاد جوش کند. تغییرات هورمونی که باعث می‌شود پوست چربی بیشتری ترشح کند، احتمالاً مسئول شعله‌ور شدن آن‌ها هستند.

سینه ها

سینه های یک زن ممکن است در زمان بارداری احساس پری و حساسیت بیشتری داشته باشد و نوک سینه های او نیز ممکن است به لمس حساس تر باشند. او گفت که برای حمایت بیشتر، برخی از زنان ممکن است شب ها با سینه بند بارداری بخوابند.

علاوه بر این، آرئول ها، پوست اطراف نوک سینه ها، در اوایل بارداری تیره و بزرگ می شوند. و سینه های یک زن ممکن است شروع به نشت آغوز، مایع شیری رنگ کند. این معمولا در سه ماهه سوم اتفاق می افتد، اما ممکن است زودتر رخ دهد.
ناف

از آنجایی که شکم یک زن در اواخر سه ماهه دوم یا در طول سه ماهه سوم منبسط می شود، ناف او تمایل به بیرون زدن دارد .
دمای بدن

 زنان در دوران بارداری به دلیل افزایش متابولیسم و افزایش فعالیت غدد عرق، احساس گرما و تعریق زیادی در دوران بارداری خواهند داشت. او برای خنک ماندن به ویژه در تابستان توصیه کرد که زنان لباس های گشاد بپوشند و هر روز آب فراوان بنوشند.

یک زن زمانی آب کافی دریافت می کند که ادرار او زرد یا شفاف به نظر می رسد و رنگ چای نیست. برخی از ویتامین های دوران بارداری ممکن است ادرار را زرد روشن کنند.
مفاصل و رباط ها

در اولین ویزیت یک زن قبل از تولد، لگن او برای تصمیم گیری برای اینکه آیا به اندازه کافی جادار برای زایمان است، بررسی می شود.

اما طبیعت همچنین راهی را برای کمک به ایجاد فضای بیشتر در داخل و اطراف لگن زنان فراهم کرده است و آن هم با ترشح هورمون های بارداری، از جمله هورمونی به نام ریلکسین، برای شل شدن مفاصل و رباط ها (بندهای بافت همبند).

Relaxin نه تنها رباط‌های لگن زن را شل می‌کند تا او را برای زایمان و زایمان آماده کند، بلکه مفاصل و رباط‌ها را در سرتاسر بدن کشیده می‌کند. تروت گفت که این می تواند منجر به کمردرد و سیاتیک یا درد در امتداد عصب سیاتیک شود – که از قسمت پایین کمر شروع می شود و از پشت و پایین ساق پا می گذرد.

پا

برخی از زنان می گویند که پاهایشان در طول بارداری یک اندازه کفش بزرگ می شود و افزایش هورمون رشد ممکن است دلیل آن باشد. چند مطالعه کوچک تأیید کرده‌اند که پاها در زمان انتظار بزرگ‌تر می‌شوند و نشان می‌دهند که قوس‌های پا صاف می‌شوند.

تورم در پاها و مچ پا نیز ممکن است رخ دهد زیرا بدن مایعات اضافی تولید می کند که ممکن است در این دو مکان جمع شوند.

بارداری چیست؟

بارداری چیست؟

بارداری یک دوره تا 41 هفته است که در آن جنین در رحم زن رشد می کند.

بارداری اصطلاحی است که برای توصیف دوره رشد جنین در رحم یا رحم زن استفاده می شود.

بارداری معمولاً حدود 40 هفته یا کمی بیش از 9 ماه طول می کشد که از آخرین دوره قاعدگی تا زایمان اندازه گیری می شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به سه بخش از بارداری، به نام سه ماهه اشاره می کنند. رویدادهای اصلی در هر سه ماهه در زیر شرح داده شده است

اتفاقاتی که منجر به بارداری می شود با لقاح شروع می شود که در آن اسپرم به تخمک نفوذ می کند. تخمک بارور شده (به نام زیگوت) سپس از طریق لوله فالوپ زن به رحم می رود و در آنجا خود را در دیواره رحم قرار می دهد. زیگوت از دسته ای از سلول ها تشکیل شده است که بعداً جنین و جفت را تشکیل می دهند. جفت مادر را به جنین متصل می کند و مواد مغذی و اکسیژن را به جنین می رساند.

     بین هفته های 18 تا 20، زمان معمول سونوگرافی برای بررسی نقایص مادرزادی، اغلب می توانید جنسیت کودک خود را بدانید.

     در هفته بیستم، یک زن ممکن است شروع به احساس حرکت کند.

     در 24 هفتگی، رد پا و اثر انگشت تشکیل شده و جنین به طور منظم می خوابد و بیدار می شود.

     بر اساس تحقیقات شبکه تحقیقاتی نوزادان  NICHD، میزان بقای نوزادانی که در هفته ۲۸ به دنیا می‌آیند، ۹۲ درصد بوده است، اگرچه کسانی که در این زمان به دنیا می‌آیند احتمالاً همچنان عوارض سلامتی جدی از جمله مشکلات تنفسی و عصبی را تجربه خواهند کرد.

     در هفته 32، استخوان ها نرم و در عین حال تقریباً به طور کامل شکل می گیرند و چشم ها می توانند باز و بسته شوند.

     نوزادانی که قبل از 37 هفته به دنیا می آیند نارس محسوب می شوند. این کودکان در معرض افزایش خطر مشکلاتی مانند تاخیر در رشد، مشکلات بینایی و شنوایی و فلج مغزی هستند.

     نوزادانی که در هفته های 37 و 38 بارداری متولد می شوند – که قبلاً ترم در نظر گرفته می شدند – اکنون “ترم زودرس” در نظر گرفته می شوند. این نوزادان با خطرات سلامتی بیشتری نسبت به نوزادانی که در 39 هفتگی یا بعد از آن متولد می‌شوند، مواجه هستند که اکنون به‌طور کامل در نظر گرفته می‌شود.

     نوزادانی که در هفته 39 یا 40 بارداری متولد می شوند، ترم محسوب می شوند. نوزادان ترم نسبت به نوزادانی که زودتر یا در برخی موارد دیرتر از این دوره متولد می شوند، نتایج سلامت بهتری دارند. بنابراین، اگر هیچ دلیل پزشکی برای زایمان زودتر وجود ندارد، بهتر است زایمان در هفته 39 یا بعد از آن انجام شود تا به ریه ها، مغز و کبد نوزاد فرصت داده شود تا به طور کامل رشد کنند.

     نوزادانی که در هفته 41 تا 41 هفته و 6 روز به دنیا می آیند، دیرترم در نظر گرفته می شوند

     نوزادانی که در هفته 42 و بعد از آن متولد می شوند، پس از ترم محسوب می شوند

ناباروری یا نازایی چیست؟

ناباروری یا نازایی چیست؟
به طور کلی، ناباروری یا نازایی به عنوان ناتوانی در باردار شدن (باردار شدن) پس از یک سال (یا بیشتر) رابطه جنسی محافظت نشده تعریف می شود. از آنجایی که مشخص شده است که باروری در زنان با افزایش سن به طور پیوسته کاهش می‌یابد یا بعبارت دیگر قدرت باروری زنان با سن رابطه معکوس دارد، برخی از پزشکان زنان 35 ساله یا بالاتر را پس از 6 ماه رابطه جنسی محافظت نشده ارزیابی و و برای درمان نازایی کاندید می‌کنند.

آبستنی

زندگی جدید زمانی آغاز می شود که یک تخمک توسط اسپرم بارور شود. تخمک گذاری زمانی است که تخمک از یکی از تخمدان ها آزاد می شود و حدود 14 روز قبل از شروع دوره قاعدگی اتفاق می افتد.

تخمک در لوله فالوپ مجاور جاروب می شود و به سمت رحم (رحم) هدایت می شود. اگر تخمک در سفر بارور شود، در دیواره رحم (آندومتر) قرار می گیرد. سپس بارداری شروع می شود.

شانس باروری ماهانه یک زوج جوان بارور تقریباً 25 درصد است. اگر بعد از 12 ماه تلاش بارداری وجود نداشته باشد (اگر زن بالای 35 سال سن داشته باشد 6 ماه) ممکن است مشکل باروری وجود داشته باشد.

مشکلات باروری

تقریباً از هر شش زوج یک زوج مشکلات باروری را تجربه می کنند.
  • حدود یک سوم ناباروری زوجین در زن، یک سوم در مرد و در یک سوم از زوج ها هر دو طرف مشکل باروری دارند. در حدود یک زوج از هر 10 زوجی که برای ناباروری مورد بررسی قرار می گیرند، هیچ علتی یافت نمی شود. به این ناباروری «غیرقابل توضیح» یا «ایدیوپاتیک» می گویند.

از آنجایی که افراد دیرتر از قبل بچه دار می شوند، ناباروری ناشی از افزایش سن بر تعداد فزاینده ای از زنان و مردان تأثیر می گذارد

علل ناباروری زنان

ناباروری زنان می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

 

     مشکلات تخمک گذاری

     سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

     مشکلات لوله های فالوپ

     مشکلات مربوط به رحم

     اندومتریوز

 

مشکلات تخمک گذاری باعث ناباروری زنان می شود

چرخه قاعدگی توسط چندین غده و هورمون های آنها با هماهنگی کار می کند. برای تخمک گذاری، بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس غده هیپوفیز مجاور را وادار می کند تا هورمون هایی ترشح کند که تخمدان ها را برای رسیدن تخمک تحریک می کند. پریودهای نامنظم یا غایب نشان می دهد که تخمک گذاری ممکن است نامنظم یا غایب باشد.

سن زن یکی از عوامل مهم باروری است. شانس بارداری برای زنان 40 ساله تنها 5 درصد در هر سیکل قاعدگی است. تصور می شود که پیری تخم مرغ دلیل آن باشد.

یک زن با تمام ذخایر تخمک خود متولد می شود و با گذشت زمان، این تخمک ها کمتر زنده می شوند. سایر مشکلات برای زنان بالای 40 سال شامل افزایش خطر سقط جنین و ناهنجاری های ژنتیکی در جنین متولد نشده است.

سندرم تخمدان پلی کیستیک باعث ناباروری زنان می شود

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) شایع ترین بیماری هورمونی است که زنان را در سنین باروری تحت تاثیر قرار می دهد. تقریباً از هر هفت زن یک نفر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک است که می تواند باعث طیفی از علائم از جمله پریودهای نامنظم (قاعدگی) شود و باردار شدن را برای زن دشوار کند. سندرم تخمدان پلی کیستیک عمدتاً به دلیل عدم تعادل هورمونی است تا بیماری تخمدان.

بارداری نتیجه فرآیندی است که مراحل زیادی دارد. برای باردار شدن:

 

     بدن زن باید یک تخمک را از یکی از تخمدان هایش آزاد کند.

     اسپرم مرد باید در طول مسیر به تخمک بپیوندد (لقاح).

     تخمک بارور شده باید از طریق فالوپ به سمت رحم (رحم) برود.

     جنین باید به داخل رحم بچسبد (لانه گزینی).

 

ناباروری ممکن است ناشی از مشکل در هر یک یا چند مورد از این مراحل باشد.

اختلال باروری یک بیماری مرتبط با ناباروری است و به زنانی اطلاق می‌شود که برای باردار شدن یا به پایان رسیدن بارداری مشکل دارند.

در ایالات متحده، در میان زنان متاهل 15 تا 49 ساله بدون زایمان قبلی، حدود 1 نفر از هر 5 (19٪) نمی توانند پس از یک سال تلاش (ناباروری) باردار شوند. همچنین، حدود 1 نفر از هر 4 (26٪) زن در این گروه برای باردار شدن یا به پایان رساندن بارداری مشکل دارند (اختلال باروری).

ناباروری و اختلال در باروری در بین زنانی که یک یا چند زایمان قبلی دارند کمتر دیده می شود. در این گروه حدود 6 درصد از زنان متاهل 15 تا 49 ساله پس از یک سال تلاش قادر به باردار شدن نیستند و 14 درصد برای باردار شدن یا به پایان رساندن بارداری دچار مشکل می شوند.

ناباروری همیشه مشکل یک زن نیست. هم مردان و هم زنان می توانند در ناباروری نقش داشته باشند.

ناباروری در مردان می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود و معمولاً با تجزیه و تحلیل مایع منی ارزیابی می شود. هنگامی که تجزیه و تحلیل مایع منی انجام می شود، تعداد اسپرم (غلظت)، تحرک (حرکت) و مورفولوژی (شکل) توسط متخصص ارزیابی می شود. تجزیه و تحلیل مایع منی کمی غیر طبیعی به این معنی نیست که یک مرد لزوماً نابارور است. در عوض، تجزیه و تحلیل مایع منی به تعیین اینکه آیا و چگونه عوامل مردانه در ناباروری نقش دارند کمک می کند.

 

اختلال در عملکرد بیضه یا انزال

 

     واریکوسل، وضعیتی که در آن سیاهرگ های داخل بیضه مرد بزرگ می شود. اگرچه اغلب علائمی وجود ندارد، اما واریکوسل ممکن است بر تعداد یا شکل اسپرم تأثیر بگذارد.

     ضربه به بیضه ها ممکن است بر تولید اسپرم تأثیر بگذارد و منجر به کاهش تعداد اسپرم شود.

     مصرف زیاد الکل، سیگار کشیدن، استفاده از استروئیدهای آنابولیک و مصرف غیرقانونی مواد مخدر.

     درمان سرطان شامل انواع خاصی از شیمی درمانی، پرتودرمانی یا جراحی برای برداشتن یک یا هر دو بیضه است.

     شرایط پزشکی مانند دیابت، فیبروز کیستیک، انواع خاصی از اختلالات خود ایمنی و انواع خاصی از عفونت ها ممکن است باعث نارسایی بیضه شوند.

 

اختلالات هورمونی

     عملکرد نامناسب هیپوتالاموس یا غدد هیپوفیز. هیپوتالاموس و غدد هیپوفیز در مغز هورمون هایی تولید می کنند که عملکرد طبیعی بیضه را حفظ می کنند. تولید بیش از حد پرولاکتین، هورمونی که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود (اغلب به دلیل وجود تومور خوش خیم غده هیپوفیز)، یا سایر شرایطی که به عملکرد هیپوتالاموس یا هیپوفیز آسیب می زند یا مختل می کند، ممکن است منجر به کاهش یا عدم وجود اسپرم شود. تولید

     این شرایط ممکن است شامل تومورهای خوش خیم و بدخیم (سرطانی) هیپوفیز، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، قرار گرفتن در معرض استروژن بیش از حد، قرار گرفتن در معرض تستوسترون بیش از حد، سندرم کوشینگ و استفاده مزمن از داروهایی به نام گلوکوکورتیکوئیدها باشد.

 

اختلالات ژنتیکی

     شرایط ژنتیکی مانند سندرم کلاین فلتر، ریزحذف کروموزوم Y، دیستروفی میوتونیک و سایر اختلالات ژنتیکی کمتر شایع ممکن است باعث عدم تولید اسپرم یا تعداد کم اسپرم شوند.

     سن. اگرچه سن بالا نقش بسیار مهم تری در پیش بینی ناباروری زنان ایفا می کند، زوج هایی که در آن ها شریک مرد 40 ساله یا بالاتر است، احتمال بروز مشکل در باردار شدن بیشتر است.

     اضافه وزن یا چاق بودن.

     سیگار کشیدن.

     مصرف بیش از حد الکل و مواد مخدر (افیون ها، ماری جوانا).

     قرار گرفتن در معرض تستوسترون. این ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که پزشک تزریق تستوسترون، ایمپلنت یا ژل موضعی را برای کاهش تستوسترون تجویز کند، یا زمانی که مردی به منظور افزایش توده عضلانی خود به طور غیرقانونی تستوسترون یا داروهای مشابه مصرف می کند.

     قرار گرفتن در معرض تشعشع.

     قرار گرفتن مکرر بیضه ها در معرض دمای بالا، مانند مواردی که ممکن است در مردانی که روی صندلی چرخدار نشسته اند، یا استفاده مکرر از سونا یا جکوزی رخ دهد.

شانس زنان برای بچه دار شدن هر سال بعد از 30 سالگی به سرعت کاهش می یابد. بیشتر متخصصان پیشنهاد می کنند که زنان کمتر از 35 سال بدون هیچ مشکل ظاهری سلامت یا باروری و چرخه های قاعدگی منظم باید حداقل یک سال قبل از مراجعه به پزشک اقدام به بارداری کنند. با این حال، برای زنان 35 ساله یا بالاتر، زوج ها باید پس از 6 ماه تلاش ناموفق به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنند. زنان بالای 40 سال ممکن است به دنبال ارزیابی و درمان فوری بیشتری باشند.

 

برخی از مشکلات سلامتی نیز خطر ناباروری را افزایش می دهد. بنابراین، زوج‌هایی که علائم یا نشانه‌های زیر را دارند، نباید هنگام تلاش برای باردار شدن، مراجعه به پزشک خود را به تأخیر بیندازند:

 

برای خانم ها:

     قاعدگی نامنظم یا عدم قاعدگی

     اندومتریوز

     سابقه بیماری التهابی لگن

     بیماری شناخته شده یا مشکوک رحم یا لوله

     سابقه بیش از یک سقط جنین

     شرایط ژنتیکی یا اکتسابی که مستعد کاهش ذخیره تخمدان هستند (شیمی درمانی، پرتودرمانی)

 

مردانه:

     سابقه ضربه به بیضه

     جراحی فتق قبلی

     استفاده قبلی از شیمی درمانی

     سابقه ناباروری با شریک دیگر

     اختلال عملکرد جنسی

 

این ایده خوبی است که هر زن و همسرش قبل از اقدام به بارداری با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنند. آنها می توانند به شما کمک کنند بدن خود را برای داشتن یک نوزاد سالم آماده کنید و همچنین می توانند به سوالات در مورد باروری پاسخ دهند و نکاتی در مورد باردار شدن ارائه دهند. در وب سایت سلامت پیش از بارداری CDC بیشتر بیاموزید.

 

پزشکان با جمع‌آوری سابقه پزشکی و جنسی از هر دو شریک شروع می‌کنند. ارزیابی اولیه معمولاً شامل تجزیه و تحلیل مایع منی، ارزیابی لوله‌ها و آزمایش ذخیره تخمدان است.

ناباروری را می توان با دارو، جراحی، لقاح داخل رحمی یا فناوری کمک باروری درمان کرد.

اغلب از دارو و تلقیح داخل رحمی همزمان استفاده می شود. پزشکان درمان های خاصی را برای ناباروری بر اساس موارد زیر توصیه می کنند:

     عوامل موثر در ناباروری

     مدت زمان ناباروری

     سن زن.

ناباروری مردان بسته به علت اصلی ممکن است با درمان های پزشکی، جراحی یا کمک باروری درمان شود. درمان های پزشکی و جراحی معمولاً توسط یک متخصص اورولوژی که در ناباروری تخصص دارد مدیریت می شود. یک متخصص غدد تولید مثل ممکن است تلقیح داخل رحمی (IUI) یا لقاح آزمایشگاهی (IVF) را برای کمک به غلبه بر ناباروری عامل مردانه ارائه دهد.

برخی از داروهای رایج مورد استفاده برای درمان ناباروری در زنان عبارتند از:

     کلومیفن سیترات (Clomid®*) دارویی است که با اثر بر غده هیپوفیز باعث تخمک گذاری می شود. اغلب در زنانی که سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا سایر مشکلات مربوط به تخمک گذاری دارند استفاده می شود. همچنین در زنان با تخمک گذاری طبیعی برای افزایش تعداد تخمک های بالغ تولید شده استفاده می شود. این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود.

     لتروزول (Femara®*) دارویی است که اغلب بدون برچسب برای ایجاد تخمک گذاری استفاده می شود. این دارو با کاهش موقت سطح پروژسترون زنان عمل می کند که باعث می شود مغز به طور طبیعی هورمون محرک فولیکول (FSH) بیشتری بسازد. اغلب برای القای تخمک گذاری در زنان مبتلا به PCOS و در زنان با تخمک گذاری طبیعی برای افزایش تعداد تخمک های بالغ تولید شده در تخمدان ها استفاده می شود. از طریق دهان مصرف می شود.

     گنادوتروپین یائسگی انسانی یا hMG (Menopur®*; Repronex®*; Pergonal®*) یک داروی تزریقی است که اغلب برای زنانی که به دلیل مشکلات غده هیپوفیز خود تخمک گذاری نمی کنند استفاده می شود – hMG مستقیماً روی تخمدان ها عمل می کند تا رشد بالغ را تحریک کند. تخم مرغ

     هورمون محرک فولیکول یا FSH (Gonal-F®*; Follistim®*) یک داروی تزریقی است که بسیار شبیه hMG عمل می کند. رشد تخمک های بالغ را در داخل تخمدان ها تحریک می کند.

     آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) و آنتاگونیست های GnRH داروهایی هستند که بر روی غده هیپوفیز عمل می کنند تا از تخمک گذاری زن جلوگیری کنند. آنها در طول چرخه های لقاح آزمایشگاهی یا برای کمک به آماده سازی رحم زن برای انتقال جنین استفاده می شوند. این داروها معمولاً تزریق یا با اسپری بینی داده می شوند.

     متفورمین (Glucophage®*) دارویی است که پزشکان برای زنان مبتلا به مقاومت به انسولین یا دیابت و PCOS استفاده می کنند. این دارو به کاهش سطح بالای هورمون های مردانه در زنان مبتلا به این بیماری ها کمک می کند. این به تخمک گذاری بدن کمک می کند. گاهی اوقات کلومیفن سیترات یا FSH با متفورمین ترکیب می شود. این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود.

     بروموکریپتین (Parlodel®*) و Cabergoline (Dostinex®*) داروهایی هستند که به دلیل سطوح بالای پرولاکتین برای زنان مبتلا به مشکلات تخمک گذاری استفاده می شوند. این داروها از طریق دهان مصرف می شوند.

 

*توجه: استفاده از نام های تجاری و منابع تجاری فقط برای شناسایی است و به معنای تایید توسط دکتر مژگان دادگر نیست.

بسیاری از داروهای باروری شانس زنان را برای داشتن دوقلو، سه قلو یا چند قلوهای دیگر افزایش می دهند.

AI
دستیار هوشمند مدینســـت آنلاین و آماده پاسخگویی
x
با سلام به همیار هوشمند مدینست خوش آمدید ! هرنوع سوالی پزشکی دارید از من بپرس!

شماره تماس : ۰۲۱۲۶۱۴۰۴۳۷

آدرس : اقدسیه بعد از چهار راه آجودانیه روبروی خیابان سپند نبش خ نیلوفر ساختمان پزشکان صاحبقرانیه طبقه ۴ واحد ۴۰۳

ایمیل : porbaba@gmail.com

تلگرام :

واتس‌اپ : ۰۹۱۹۵۹۰۵۴۵۸

اینستاگرام :