فیبروم رحم چیست و چرا با ناباروری ارتباط دارد؟

فیبروم رحم یا میوم رحمی توموری خوش خیم است که از عضلات صاف رحم منشا می گیرد. اگرچه بسیاری از فیبروم ها بدون علامت هستند، اما در برخی زنان می توانند به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر باروری تاثیر بگذارند.

مطابق منابع معتبر فرانسوی مانند Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français و مطالعات اسپانیایی منتشر شده پس از 2025، حدود 10 تا 15 درصد موارد ناباروری زنان با فیبروم های رحمی مرتبط دانسته می شود.

چگونه فیبروم باعث ناباروری می شود؟

فیبروم ها بسته به اندازه و محل قرارگیری می توانند از چند مسیر مانع بارداری شوند:

1. تغییر شکل حفره رحم

فیبروم های زیرمخاطی باعث تغییر شکل اندومتر شده و مانع لانه گزینی جنین می شوند. این نوع فیبروم بیشترین ارتباط را با ناباروری و سقط مکرر دارد.

2. اختلال در انقباضات رحم

فیبروم ها الگوی طبیعی انقباض رحم را مختل کرده و انتقال اسپرم یا جنین را دشوار می کنند.

3. انسداد دهانه لوله های رحمی

فیبروم های بزرگ داخل جداری یا زیرسروزی می توانند با فشار بر لوله های فالوپ، مانع عبور تخمک شوند.

4. کاهش خون رسانی به اندومتر

برخی فیبروم ها باعث اختلال در خون رسانی به لایه داخلی رحم شده و محیط نامناسبی برای بارداری ایجاد می کنند.

کدام نوع فیبروم بیشترین تاثیر را بر باروری دارد؟

بر اساس تجمیع حداقل سه مقاله فرانسوی و اسپانیایی منتشر شده در سال های 2025 و 2026:

• فیبروم زیرمخاطی: بیشترین تاثیر منفی بر باروری

• فیبروم داخل جداری بزرگ تر از 4 سانتی متر: تاثیر متوسط تا شدید

• فیبروم زیرسروزی: معمولا تاثیر مستقیم ندارد مگر در اندازه های بزرگ

تشخیص دقیق نوع فیبروم نیازمند بررسی تخصصی توسط پزشک زنان است.

تشخیص فیبروم در زنان نابارور

در ارزیابی ناباروری، بررسی رحم از اهمیت بالایی برخوردار است. روش های تشخیصی شامل:

• سونوگرافی واژینال تخصصی

• سونوگرافی سه بعدی رحم

• MRI لگن برای موارد پیچیده

• هیستروسکوپی تشخیصی

در مراکز تخصصی زنان، از جمله مطب دکتر مژگان سادات دادگر، تشخیص فیبروم همزمان با ارزیابی کامل ناباروری انجام می شود تا از درمان های غیرضروری جلوگیری شود.

آیا درمان فیبروم شانس بارداری را افزایش می دهد؟

پاسخ این سوال وابسته به نوع فیبروم است. مطالعات اروپایی جدید نشان داده اند:

• برداشت فیبروم های زیرمخاطی می تواند شانس بارداری را تا 50 درصد افزایش دهد

• میومکتومی فیبروم های داخل جداری منتخب، احتمال موفقیت IVF را بالا می برد

• در فیبروم های بدون تاثیر بر حفره رحم، درمان جراحی همیشه ضروری نیست

بنابراین تصمیم گیری باید کاملا فردمحور باشد.

جدیدترین روش های درمان فیبروم با هدف حفظ باروری

1. میومکتومی کم تهاجمی

• لاپاراسکوپی پیشرفته

• هیستروسکوپی برای فیبروم های داخل حفره رحم

• حفظ ساختار طبیعی رحم

2. درمان های غیرجراحی

• تنظیم هورمونی کوتاه مدت

• درمان کم خونی قبل از بارداری

3. روش های نوین

• جراحی های هدایت شده با تصویربرداری دقیق

• انتخاب هوشمند زمان جراحی پیش از اقدام به بارداری

طبق راهنماهای بالینی فرانسوی، درمان باید کم تهاجمی و با حداقل آسیب به اندومتر انجام شود.

فیبروم و بارداری طبیعی؛ آیا امکان پذیر است؟

بسیاری از زنان مبتلا به فیبروم بدون هیچ مشکلی باردار می شوند. اما در صورت وجود سابقه ناباروری، سقط مکرر یا خونریزی شدید، بررسی دقیق ضروری است.

نقش پزشک متخصص زنان در تشخیص اینکه کدام فیبروم نیاز به درمان دارد و کدام نیاز ندارد، بسیار حیاتی است.

نقش دکتر مژگان سادات دادگر در مدیریت فیبروم و ناباروری

مدیریت موفق فیبروم در زنان متقاضی بارداری نیازمند دانش به روز و تجربه بالینی است. مراجعه به دکتر مژگان سادات دادگر به بیماران کمک می کند تا با کمترین مداخله غیرضروری، بهترین شانس بارداری سالم را داشته باشند.

جمع بندی

فیبروم رحم همیشه به معنای ناباروری نیست، اما در برخی موارد می تواند مانع جدی بارداری شود. تشخیص دقیق نوع فیبروم و انتخاب درمان مناسب بر اساس استانداردهای پزشکی 2025، کلید موفقیت در درمان ناباروری مرتبط با فیبروم است.