برداشتن رحم جزئی

برداشتن رحم جزئی یا هیستروکتومی جزئی (Subtotal Hysterectomy) یا سوپراسرویكال (Supracervical Hysterectomy) یکی از انواع عمل‌های هیستروکتومی است که در آن قسمت بالایی رحم برداشته می‌شود و دهانه رحم (سرویکس) حفظ می‌شود. این روش ممکن است به دلایل مختلفی از جمله حفظ عملکرد دهانه رحم یا کاهش خطر عوارض خاص انتخاب شود.

دلایل انجام هیستروکتومی جزئی

1. فیبروئیدهای رحمی: تومورهای خوش‌خیم عضلانی که باعث درد یا خونریزی می‌شوند.
2. اندومتریوز: حالتی که در آن بافتی شبیه به آندومتر در خارج از رحم رشد می‌کند.
3. خونریزی غیرطبیعی و غیرقابل کنترل: که با روش‌های درمانی دیگر قابل کنترل نیست.
4. افتادگی رحم: زمانی که رحم به سمت پایین حرکت می‌کند و به داخل واژن افت می‌کند.
5. درخواست بیمار: در برخی موارد، بیمار ممکن است بخواهد دهانه رحم خود را حفظ کند.

روش‌های انجام هیستروکتومی جزئی

1. هیستروکتومی لاپاروسکوپیک (Laparoscopic Supracervical Hysterectomy):
   • روش: از طریق چند برش کوچک در شکم، جراح ابزار لاپاروسکوپی را وارد می‌کند و قسمت بالایی رحم را برمی‌دارد. دهانه رحم حفظ می‌شود.
   • مزایا: بهبود سریع‌تر، درد کمتر، و جای زخم کوچکتر.
2. هیستروکتومی شکمی (Abdominal Supracervical Hysterectomy):
   • روش: از طریق یک برش بزرگ در شکم، قسمت بالایی رحم برداشته می‌شود. این روش ممکن است برای موارد پیچیده‌تر استفاده شود.
   • مزایا: امکان دسترسی بیشتر به اندام‌های لگنی.
   • معایب: زمان بهبودی طولانی‌تر و جای زخم بزرگ‌تر.
3. هیستروکتومی واژینال (Vaginal Supracervical Hysterectomy):
   • روش: کمتر رایج است و تنها در موارد خاص ممکن است استفاده شود.

مزایا و معایب برداشتن رحم جزئی

مزایا

1. حفظ دهانه رحم: ممکن است برخی از عملکردهای طبیعی مانند حمایت از کف لگن و نقش در تجربه جنسی حفظ شود.
2. کاهش خطرات جراحی: شامل کاهش احتمال آسیب به اعصاب و ساختارهای اطراف دهانه رحم.
3. بهبودی سریع‌تر: نسبت به هیستروکتومی کامل، بهبودی ممکن است سریع‌تر باشد.

معایب

1. حفظ خطر سرطان دهانه رحم: دهانه رحم هنوز می‌تواند به سرطان مبتلا شود، بنابراین بیمار نیاز به پاپ‌اسمیر‌های منظم خواهد داشت.
2. خطر باقی‌ماندن بافت رحم: در برخی موارد، بافت باقی‌مانده ممکن است به مشکلاتی مانند درد یا خونریزی منجر شود.
3. نیاز به جراحی بیشتر: در صورت بروز مشکلات یا تغییرات، ممکن است نیاز به جراحی‌های اضافی باشد.

عوارض ممکن

• عفونت: در محل جراحی یا دستگاه‌های داخلی.
• خونریزی: ممکن است نیاز به تزریق خون باشد.
• آسیب به اندام‌های مجاور: مانند مثانه، روده یا حالب‌ها.
• تشکیل لخته‌های خون: که می‌تواند منجر به ترومبوز عمقی وریدی یا آمبولی ریوی شود.

مراقبت‌های پس از جراحی

• استراحت: بیمار باید از فعالیت‌های سنگین خودداری کند.
• مراقبت از زخم: تمیز نگه‌داشتن و بررسی زخم‌ها برای عفونت.
• پیگیری‌های پزشکی: جهت بررسی وضعیت بهبودی و اطمینان از عدم وجود عوارض.

برداشتن رحم جزئی یک گزینه جراحی مهم است که باید با مشورت دقیق پزشک و بررسی همه جوانب تصمیم‌گیری شود.