لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی یک روش کم تهاجمی در جراحی است که بدون باز کردن شکم به منظور درمان بیماری های زنان یا سایر بیماری ها انجام می شود و تقریبا از 2 الی 3 دهه اخیر ، ترویج یافته و در حال حاضر به صورت گسترده مورد استفاده قرار می گیرد. برای انجام این پروسه می توانید به دکتر مژگان سادات دادگر ، بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران مراجعه نمایید. این عمل در حقیقت یک روش درون بین است و طی آن به جای ایجاد برش بر روی شکم ؛ تنها با ایجاد چند حفره به عمق 5 الی 10 میلیمتر ، شکم و حفره لگن قابل دسترسی خواهند بود. پس از ایجاد حفره ها ، یک تلسکوپ مخصوص که دارای قابلیت بزرگنمایی است به درون شکم بیمار راه می یابد و این کار امکان دیدن بهتر احشاء درون شکم و لگن را برای جراح ، فراهم می کند و بدین ترتیب پزشک به سهولت قادر به تشخیص و درمان بیماری های موجود در این نواحی خواهد بود.

تمامی جراحی های زنان که در گذشته با روش باز انجام می گرفت ؛ اعم از جراحی خارج کردن رحم یا هیسترکتومی ، درآوردن کیست های تخمدان و فیبروم ، تشخیص و درمان کیست های تخمدانی ، درمان بارداری خارج از رحم و غیره ؛ امروزه به کمک لاپاراسکوپی قابل انجام می باشد.

آیا انجام این جراحی برای همه افراد امکان پذیر است ؟

به طور کلی برای انجام این پروسه بیمار باید از شرایط خاصی برخوردار باشد تا پزشکان انجام این روش را به او پیشنهاد کنند.  در عمل لاپاراسکوپی ، داخل شکم بیمار با گاز مخصوصی پر می شود ؛ بنابراین ممکن است این گاز بر روی قلب و ریه ها اثر منفی بگذارد ، لذا در صورت ابتلا به بیماری های قلب و ریوی ، بیمار نباید تحت این روند قرار گیرد. یا به طور مثال در برخی موارد ، متخصص بیهوشی انجام این عمل را برای بیمار مجاز نمی داند و به صلاحدید ایشان بایستی بیمار تحت عمل باز قرار گیرد. از این رو قبل از عمل باید بیمار به لحاظ تاثیر داروهای بیهوشی و همین طور سلامت قلب و ریه ها مورد بررسی قرار گیرد ؛ در صورت تایید صحت و سلامت وی در این موارد ، امکان انجام عمل مذکور بر روی او وجود خواهد داشت.

تفاوت جراحی لاپاراسکوپی با جراحی باز

اصلی ترین وجه تمایز میان دو پروسه مذکور ، در برشی است که طی عمل ایجاد می گردد. به طوری که در جراحی به روش باز ، بهترین متخصص زنان در تهران به منظور دسترسی به موضع عمل نیاز به ایجاد برشی بر روی شکم بیمار دارد ؛ اما در روش لاپاراسکوپی ، تنها 1 الی 3 برش بسیار ظریف بر روی شکم بیمار لحاظ می شود که به سهولت قابل بهبود بوده و نیازی به بستری شدن فرد به مدت طولانی در بیمارستان وجود ندارد. به طور کلی در اغلب موارد شاهد آن هستیم که افراد حداکثر یک هفته پس از انجام این فرایند ، توانایی بازگشت به امور روزمره را یافته و قادر خواهند بود فعالیت های روتین خود را انجام دهند.

مزایای جراحی لاپاراسکوپی در تهران 

این روش جراحی نیازی به برش ندارد و سوراخ هایی که به منظور دستیابی به محیط داخلی شکم و حفره لگن در آن انجام می شود ، به مراتب بسیار کمتر از دیگر روش های جراحی است و در نتیجه در آن زیبایی پوست بیمار حفظ خواهد شد. اسکار لاپاراسکوپی بسیار ناچیز می باشد ؛ به طور مثال برشی که برای جراحی هیسترکتومی به روش باز بر روی شکم ایجاد می گردد تقریبا برابر 7 الی 8 سانتیمتر است در حالی که در این جراحی تنها با ایجاد 2 حفره با عمق 2/1 سانتیمتر می توان رحم را خارج نمود. به این علت که در این پروسه ، شکم بیمار باز نمی شود ؛ شکم در مجاورت هوای محیط قرار نخواهد گرفت و همچنین از آن جا که ابزار عمل در حین جراحی با بافت بدن تماس ندارند ، چسبندگی داخل شکمی در این عمل به مراتب کمتر از جراحی به روش باز خواهد بود. دوره نقاهت پس از عمل ، خیلی کوتاه است و بیمار می تواند خیلی سریع به امور روزمره بازگردد و انجام فعالیت های روتین خود را از سر بگیرد. در جراحی لاپاراسکوپی احتمال بروز عفونت و دردهای شکمی ، بسیار کمتر از جراحی به روش باز است.

!! کاربردها

پیش از هر چیز توجه داشته باشید ، از آن جا که لاپاراسکوپی یک روش تشخیصی – درمانی است ؛ می توان در هنگام بررسی محل مورد نظر ، در صورت وجود مشکل در آن ناحیه ، نسبت به درمان آن نیز اقدام نمود. به طور کلی از این تکنیک می توان جهت تشخیص و درمان بیماری ها و مشکلات ذیل بهره برد :

• در راستای تشخیص و بررسی توده های شکمی ، علل ناباروری و همچنین علت ایجاد کننده دردهای مزمن شکمی می تواند مثمر ثمر واقع گردد.
• به منظور تشخیص و درمان آندومتریوز ، نیز می توان از روش آن استفاده کرد.
• لازم به ذکر است در مواردی که درمان های دارویی ، منتج به درمان آندومتریوز نشوند ، بهترین متخصص لاپاراسکوپی تهران می تواند از این طریق اقدام به مشاهده فضای داخلی لگن و تشخیص دقیق آندومتریوز نموده و در صورت وجود بافت آندومتریوز ، به کمک این تکینیک نسبت به برداشت آن نیز اقدام نماید.
• در برخی موارد می توان به وسیله لاپاراسکوپی در تهران یا هر شهر دیگری ، فیبروئیدها را نیز تشخیص داده و آن ها را از منطقه مورد نظر برداشت نمود. مقصود از فیبروئید ، بافت ها و نسوج اضافی ای می باشد که در جداره داخلی رحم یا خارج از فضای رحم رشد می کنند و غالبا خوش خیم بوده و در واقع غیرسرطانی هستند.

سایر کاربردها :

• کیست تخمدان  از دیگر بیماری های زنان است که از طریق لاپاراسکوپی ، امکان تشخیص و برداشت آن وجود دارد.
• در برخی موارد در حاملگی های خارج رحمی ، جهت برداشتن جنین خارج از رحم  از این تکنیک استفاده می شود.
• تشخیص و درمان اختلالات و بیماری های مرتبط با کف لگن ؛ از جمله پرولاپس ارگان های داخل لگن ، بی اختیاری ادراری ، آبسه کبد یا لگن ، چسبندگی و التهابات لگن و مواردی از این قبیل ، از این طریق امکان پذیر می باشد.
• بعضی از انواع غدد سرطانی ، نظیر سرطان اندام تناسلی ، را نیز می توان به کمک این روش خارج ساخت.

اقدامات قبل از این عمل 

پیش از انجام به انجام عمل جراحی بسته شکم ، افراد باید از یکسری دستورات پیروی نمایند که عبارتند از :

• عمدتا آزمایش ، سونوگرافی و حتی در پاره ای موارد ام آر آی برای افراد تجویز می شود که باید در زمان مقرر انجام شده و نتیجه آن در اختیار بهترین دکتر لاپاراسکوپی تهران قرار داده شود.
• افراد از 8 الی 12 ساعت پیش از انجام عمل ، باید چیزی خورده باشند. افراد باید در صورتی که دارو یا مکمل های گیاهی خاصی مصرف می کنند و همچنین چنانچه دخانیات و الکل مصرف می کنند ، حتما پزشک خود را در جریان بگذارند ؛ چرا که عموما لازم است از چند وقت قبل از جراحی استعمال آن ها متوقف نمایند.

در پایان باید اشاره داشت که زمان ترخیص افراد از مرکز جراحی ، بر اساس وسعت عمل و نوع جراحی در هر فردی متفاوت خواهد بود ؛ اما در بسیاری موارد افراد چند ساعت بعد از عمل لاپاراسکوپی ترخیص می شوند یا این که توصیه می شود چند روز در مرکز جراحی بستری شوند.

انواع جراحی لاپاراسکوپی درمانی برای بهبود بهداشت زنان

در علم پزشکی، این عمل به عنوان یک روش جراحی مینیمال، تأثیر بخش و کم خطرات ترین جراحی شناخته می‌شود. این تکنیک مورد استفاده گسترده‌ای قرار گرفته و در درمان مختلف مشکلات زنانه مؤثر است. در زیر به برخی از انواع لاپاراسکوپی درمانی که به بهبود بهداشت زنان کمک می‌کند، اشاره خواهیم کرد:

• هیسترکتومی یا برداشت رحم: جراحی جهت برداشت کل یا بخشی از رحم
• برداشت تخمدان‌ها: جراحی برای برداشت یک یا هر دو تخمدان
• برداشت کیست‌های تخمدان: جراحی جهت برداشت کیست‌های غیرطبیعی در تخمدان‌ها
• برداشت فیبروم‌ها: جراحی جهت برداشت توده‌های خوش‌خیم و غیر خوش‌خیم در رحم
• انسداد خون‌رسانی به فیبروم‌ها: جراحی جهت رفع مسدودیت خون‌رسانی به فیبروم‌ها
• رفع چسبندگی: جراحی جهت جدا سازی بافت‌های چسبیده به یکدیگر در داخل شکم
• بستن لوله‌های رحم: جراحی به منظور بستن لوله‌های رحم به منظور کنترل باروری
• درمان افتادگی رحم: جراحی جهت اصلاح و درمان افتادگی رحم

استفاده از لاپاراسکوپی در این انواع جراحی‌ها به بیماران این امکان را می‌دهد که با کمترین ترازوهای جراحی، بهبود سریع‌تری را تجربه کنند. همچنین، این روش باعث کاهش خطرات و عوارض مرتبط با جراحی می‌شود و زمان بازگشت به فعالیت‌های روزمره را به حداقل می‌رساند. به عبارت دیگر، لاپاراسکوپی نه تنها به بهبود بهداشت زنان کمک می‌کند بلکه تأثیرات مثبت آن بر تناسب اجتماعی و روانی بیماران نیز حائز اهمیت است.

مراقبت‌های بعد از عمل ، راهنمای بهبودی با کمترین ناراحتی

پس از جراحی لاپاراسکوپی، مراقبت‌های صحیح می‌تواند نقش بسیار مهمی در سریع‌تر بهبودی و کاهش ناراحتی داشته باشد. در ادامه، نکاتی را برای مراقبت از خود پس از عمل لاپاراسکوپی در نظر بگیرید که به بهبودی شما کمک خواهند کرد:

• مراقبت از زخم‌ها: پانسمان‌های موجود بر روی زخم‌ها را به مدت 24 ساعت پس از جراحی حفظ کنید و سپس آن‌ها را تعویض کرده و خشک و تمیز نگه دارید.
• کنترل خونریزی: پس از عمل ممکن است خونریزی واژینال یا لکه‌های خونی را تا 2 روز ادامه داشته باشید. اگر مشکلی وجود داشت، به پزشک خود اطلاع دهید.
• مدیریت درد: احتمال وجود درد در ناحیه شکم و شانه‌ها طبیعی است. مسکن‌های توصیه شده توسط پزشک را مصرف کنید.
• فعالیت‌های جسمی: ورزش‌های پا به منظور جلوگیری از لخته خون مفید است. همچنین استراحت در ایام اولیه پس از جراحی ضروری است.
• توجه به نشانه‌ها: هرگونه نشانه غیرعادی مانند لخته خون در پاها را به پزشک اطلاع دهید.
• استراحت: احساس خستگی پس از جراحی طبیعی است. به بدن خود اجازه دهید انرژی لازم برای بهبودی را جذب کند و در ایام اولیه استراحت کنید.

با پیروی از راهنمای مراقبت‌های پس از عمل لاپاراسکوپی، می‌توانید به سرعت به روزهای بهتری در پیش بروید و از عمل جراحی با کمترین مشکلات ممکن بهبود یابید.

کاربردهای لاپاراسکوپی

امروزه، بسیاری از جراحی‌های متداول و پیشرفته با استفاده از روش لاپاراسکوپی انجام می‌شوند. اما انتخاب روش مناسب برای جراحی لاپاراسکوپی بستگی به پیچیدگی وضعیت جسمانی شخص دارد. برخی از شرایط پیچیده ممکن است نیازمند جراحی بازدارنده باشند. با این حال، به دلیل مزایایی همچون کاهش هزینه و بهبود نتایج، جراحی لاپاراسکوپی به عنوان روش ترجیحی برای انجام جراحی‌های مختلف در حالی که به فهرست روبه‌رشدی از عمل‌های رایج اضافه شده است، شناخته می‌شود. این لیست عملیات‌ها شامل موارد زیر است:

• برداشتن کیست، فیبروم، سنگ و پولیپ
• برداشتن تومورهای کوچک
• انجام بیوپسی
• بستن لوله‌ها و بازگرداندن آن‌ها
• برداشتن جنین در حاملگی‌های خارج از رحم
• جراحی اندومتریوز
• جراحی ترمیم واژن و مجرای ادرار
• ارکیوپکسی (جراحی ترمیم بیضه)
• رکتوپکسی (ترمیم افتادگی رکتوم)
• جراحی ترمیم فتق
• جراحی ضد رفلاکس مری (فوندوپلیکاسیون)
• بای‌پس معده
• کوله‌سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) در موارد سنگ کیسه صفرا
• آپاندکتومی (برداشتن آپاندیس) در موارد آپاندیسیت
• کولکتومی (جراحی برداشتن روده)
• رزکسیون شکم پرینه (حذف رکتوم)
• سیستکتومی (برداشتن مثانه)
• پروستاتکتومی (برداشتن پروستات)
• آدرنالکتومی (برداشتن غده فوق‌کلیوی)
• نفرکتومی (برداشتن کلیه)
• اسپلنکتومی (برداشتن طحال)
• نفرویورترکتومی رادیکال (برای درمان سرطان سلول انتقالی)
• روش ویپل (پانکراتیکودئودنکتومی) در مورد سرطان پانکراس
• گاسترکتومی (برداشتن معده)
• برداشتن کبد.

این تکنیک‌های جراحی کم تهاجمی نه تنها در نواحی مختلف بدن انجام می‌شوند، بلکه اغلب در خارج از ناحیه شکم و لگن نیز به کار گرفته می‌شوند. این عملیات‌ها ممکن است با استفاده از اسکوپ‌های مختلفی مانند توراکوسکوپ و آرتروسکوپ انجام شود که در هر قسمت از بدن که نیاز به درمان دارد، با نام‌های مختلفی شناخته می‌شوند، اما همگی از نسخه‌های اصلاح شده لاپاراسکوپی بهره می‌برند.