لاپاروسکوپی

بررسی ساختار داخلی رحم ، می تواند اطلاعات مهمی در مورد ناباروری و اختلالات شایع زنان ؛ یعنی مشکلاتی که با انجام لاپاروسکوپی و هیستروسکوپی تشخیص داده می شوند ، اما در معاینه فیزیکی خارجی  شناسایی نمی شوند ؛ را فراهم کند. این روش ها که نگاه مستقیم به اندام های لگن را فراهم می کنند ؛ بسته به شرایط خاص بیمار ممکن است به عنوان بخشی از مراقبت های ناباروری توصیه شوند. از این دو روش ، می توان برای اهداف تشخیصی و عمل ( در معاینه و درمان ) استفاده کرد. در این مقاله از سایت دکتر دادگر بهترین جراح و متخصص زنان و زایمان تهران سعی داریم به توضیح روش لاپاروسکوپی بپردازیم و شما را تا حدودی با این روش آشنا کنیم.

لاپاروسکوپی تشخیصی چگونه است؟

لاپاراسکوپی می تواند به متخصص زنان و زایمان کمک کند تا بسیاری از مشکلات زنان مانند آندومتریوز ، فیبروم رحم و سایر ناهنجاری های ساختاری ، کیست تخمدان ، چسبندگی و حاملگی خارج رحمی را تشخیص دهند. اگر درد ، سابقه عفونت لگن در گذشته یا علائمی وجود دارد که نشان دهنده بیماری رحم است ، پزشک ممکن است این روش را به عنوان بخشی از ارزیابی توصیه کند.

لاپاروسـکوپی گاهی اوقات پس از انجام ارزیابی اولیه ناباروری توصیه می شود و معمولا پس از پایان قاعدگی انجام می شود. این فرایند عموما به صورت سرپایی و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ؛ در این روش بعد از این که بیمار تحت بیهوشی قرار گرفت ، یک تلسکوپ از طریق سوراخ های ظریفی که بر روی دیواره شکم ایجاد شده است وارد رحم می گردد. این برش ها معمولا کوچک هستند(طول آنها معمولاً کمتر از 1 اینچ است).

در لاپاروسـکوپی ؛ از گاز دی اکسید کربن استفاده می شود که دیواره شکم را از اندام های داخلی دور می کند و خطر آسیب به اندام های اطراف مانند روده ، مثانه و رگ های خونی را کاهش می دهد. گاهی اوقات بر اساس تجربه پزشک یا سابقه جراحی یا پزشکی قبلی بیمار ، از نواحی جایگزین برای قرار دادن لاپاراسکوپ استفاده می شود. در حین بررسی لاپاراسـکوپی ، پزشک می تواند اندام های تولید مثل از جمله رحم ، لوله های رحمی و تخمدان ها را نیز مشاهده کند.

عمل لاپاراسکوپی رحم

همانطور که ذکر شد ، این عمل معمولا با دو هدف درمانی و تشخیصی انجام می شود. عمل لاپاراسکوپی رحم به منظور درمان بیماری های بسیاری انجام می گردد. به طوری که جراحی هیسترکتومی یا برداشتن رحم یا عمل میومکتومی یا برداشتن فیبروم های رحمی با این روش توسط متخصص زنان و زایمان قابل انجام می باشد.

در گذشته زمانی که قرار بود که ارگان های داخلی بدن مورد بررسی ، مشاهده و درمان قرار بگیرند ، هیچ راه مطمئنی برای آن وجود نداشت. تا به امروز متد های متفاوتی اعم از سونوگرافی ، اشعه X و غیره برای انجام این اقدام پا به عرصه علم پزشکی گذاشته است که مطمئنا پاسخگوی نیاز پزشکان و بیماران نبوده اند. پروسه یاد شده از جدید ترین متد های موجود است که با فناوری ارسال دوربین به اندام داخلی تصاویر واضحی را تهیه خواهد کرد. از این طریق متخصص معالج به طور مستقیم با عارضه ارتباط داشته و می تواند به خوبی متوجه علل ایجاد آن را دریابد.

جالب است بدانید که این روش با نام جراحی سوراخ کلید نیز شناخته می شود. این اسم توضیح بسیار مناسبی در رابطه با فرایند مذکور می دهد. در طول انجام لاپاراسکوپی رحم و تخمدان ها جراح باید برش های کوچکی را در حد سوراخ کلید ، بر روی شکم بیمار ایجاد کند و شرایطی را فراهم سازد که بتوان دستگاه لاپاراسکوپ را به داخل بدن بیمار انتقال دهد. باور نکردنی است که پیشرفت علم و تکنولوژی توانسته به درمان بیماری هایی بپدازد که در زمان های نچندان دور از طریق اعمال برش های عمیق و بزرگ انجام می گرفته است.

متخصص زنان و زایمان برای درمان بیماری های مربوط به اندام تناسلی یا رحم و تخمدان ها به این تکنیک روی می آروند و از طریق آن می توانند ضایعه های موجود در رحم و تخمدان ها را یافته و همزمان به معالجه آن ها نیز بپردازند.

در جراحی لاپاروسکوپی چی می گذرد؟

بسیاری از اختلالات شکمی همزمان با تشخیص می توانند از طریق لاپاراسکوپ با خیال راحت درمان شوند. هنگام انجام لاپاراسکوپی ؛ پزشک از طریق دو یا چند برش اضافی ابزارهای دیگری مانند کاوشگرها ، قیچی ها ، ابزارهای گیرنده ، پنس بیوپسی ، ابزارهای الکترو جراحی یا لیزر و مواد بخیه را وارد می کند. لازم به ذکر است که انتخاب روش و ابزار جراحی ؛ به عوامل زیادی از جمله تجربه پزشک ، اولویت ها و محل مشکل بستگی دارد.

برخی از مشکلاتی که می توان با لاپاروسـکوپی اصلاح کرد ؛ شامل درمان چسبندگی از اطراف لوله های رحمی و تخمدان ها ، باز کردن لوله های مسدود شده ، برداشتن کیست تخمدان و درمان حاملگی های خارج رحمی است.

آندومتریوز ، نوعی اختلال است که در آن بافتی مشابه بافت تشکیل دهنده دیواره داخلی رحم در خارج از حفره رحم رشد می کند. ( آندومتر به پوشش رحم گفته می شود. ) هنگامی آندومتریوز اتفاق می افتد که بافت آندومتر روی تخمدان ها ، روده و بافت های لگن رشد کند. گسترش بافت آندومتر به خارج از ناحیه لگن ، غیرمعمول است ؛ اما غیرممکن نیست.

بافت آندومتر که در خارج از رحم رشد می کند به عنوان کاشت آندومتر شناخته می شود. آندومتریوز همچنین می تواند از خارج رحم ، تخمدان ها خارج شود یا از بین برود. تحت شرایط خاص ، ممکن است فیبروم های رحم نیز برداشته شوند. از جراحی لاپاروسکوپی می توان برای برداشتن تخمدان و لوله های رحمی آسیب دیده نیز استفاده کرد.

تفاوت لاپاراسکوپی با جراحی باز چیست؟

در طول لاپاراسکوپی، مانند جراحی باز، جراح از ابزاری برای درمان برخی بیماری‌ها استفاده می‌کند. اما تفاوت اصلی در روش انجام این کار است. به لاپاراسکوپی عمل جراحی کم تهاجمی یا سوراخ کلیدی هم گفته می‌شود، زیرا نیازمند برش‌های کوچک‌تری نسبت به جراحی سنتی باز است. در جراحی لاپاراسکوپی از برش‌های کوچک‌تر استفاده می‌شود که دارای چندین مزیت هستند، از جمله:

• اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان
• درد کمتر
• بهبودی سریع‌تر و اسکارهای کوچک‌تر

مزایای لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی (در صورت امکان انجام آن) نسبت به جراحی باز از مزایای زیادی برخوردار است:

• مدت زمان بستری در بیمارستان کوتاه‌تر است.
• پس از عمل، بهبودی سریع‌تر اتفاق می‌افتد.
• احساس درد و خونریزی کم‌تر است.
• به دلیل برش‌های کوچک، جای زخم کم‌تر و در بسیاری موارد کاملاً بهبود یافته است.

آماده‌شدن برای لاپاراسکوپی

قبل از هر چیز، اگر نگرانی یا سؤالی درباره این روش دارید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. سپس، اگر داروهای معمولی (از جمله مکمل‌ها) استفاده می‌کنید، به پزشک یا تیم جراحی خود اطلاع دهید. اگر از داروهای رقیق‌کننده خون مثل آسپرین یا وارفارین استفاده می‌کنید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. به طور کلی، لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. به شما دستورالعمل‌هایی درباره چگونگی آماده‌شدن برای عمل خود داده می‌شود که شامل مدت زمانی که باید قبل از عمل ناشتا باشید (هیچ چیزی برای خوردن یا نوشیدن نداشته باشید). برخی از جراحی‌ها ممکن است شما را به استفاده از مواد آماده‌سازی روده برای تخلیه روده‌ها از قبل، توصیه کنند.

آیا می‌توان از جراحی لاپاراسکوپی جلوگیری کرد؟

بله، امکاناتی برای پیشگیری از نیاز به جراحی لاپاراسکوپی وجود دارد. به همین دلیل، انجام این جراحی تنها در موارد ضروری توصیه می‌شود. به شما تضمین می‌شود که با رعایت یک سبک زندگی سالم، ممکن است در آینده به جراحی لاپاراسکوپی یا حتی جراحی باز نیازی نداشته باشید.

سبک زندگی سالم شامل مصرف غذاهای کم چرب، با قند کم و متنوع است که از جمله میوه‌ها و سبزیجات بیشتری شامل می‌شود. همچنین پرهیز از مصرف غذاهای آماده و فست‌فود، داشتن فعالیت ورزشی حداقل ۳۰ دقیقه در روز یا پیاده‌روی سریع، و پرهیز از مصرف مداوم الکل و دخانیات نیز در این سبک زندگی توصیه می‌شود.